Cholinasyra esminė vandenyje{0}}tirpsta žmogaus medžiagų apykaitos maistinė medžiaga, plačiai taikoma sveikatos priežiūros, maisto papildų, gyvūnų mityboje ir tarptautinėje prekyboje maistinėmis žaliavomis. Pasaulio tiekėjams, importuotojams ir mitybos specialistams labai svarbu įsisavinti cholino trūkumo žalos mechanizmą reklamuojant produktus, orientuojant klientus ir teikiant technines paslaugas tarpvalstybinėje prekyboje. Tarp visų žmogaus organų,kepenysyra labiausiai pažeidžiamas ir pirminis organas, pažeistas cholino trūkumo, o tai visiškai patvirtinta klinikiniais mitybos tyrimais ir pramoniniais praktiniais duomenimis.
Kepenys yra pagrindinė cholino sintezės ir metabolizmo žmogaus organizme vieta.Cholinasdalyvauja fosfatidilcholino, pagrindinio labai{0}}mažo-tankio lipoproteinų (VLDL) komponento, sintezėje. VLDL yra atsakingas už kepenų sintezuojamų trigliceridų transportavimą į ekstrahepatinius audinius energijos panaudojimui ir saugojimui. Kai žmogaus organizmas kenčia nuo cholino trūkumo, fosfatidilcholino sintezė yra blokuojama, tiesiogiai trukdant VLDL susidarymui ir sekrecijai.
Dėl šio medžiagų apykaitos sutrikimo trigliceridai nuolat kaupiasi hepatocituose, palaipsniui sukeldami kepenų steatozę, paprastai vadinamą suriebėjusiomis kepenimis. Ilgalaikis-nepakankamas cholino vartojimas dar labiau pablogins kepenų pažeidimą, padidins transaminazių kiekį, sukels kepenų ląstelių uždegimą ir netgi progresuos į ne-alkoholinę suriebėjusių kepenų ligą (NAFLD) ir kepenų fibrozę. Klinikiniai tyrimai rodo, kad dėl trumpalaikio-cholino-trūkumo dietos sveikų suaugusiųjų kepenyse per tris savaites gali nusėsti daug riebalų.
Be dominuojančių kepenų pažeidimų, sunkuscholinotrūkumas taip pat gali sukelti antrinį raumenų ir nervų pažeidimą, tačiau tokie simptomai yra antriniai ir grįžtami po cholino papildymo. Kepenų pažeidimas yra tipiškiausias, nuolatinis ir negrįžtamas pagrindinis cholino trūkumo pavojus be savalaikės intervencijos.
Tarptautinėje prekyboje maistinėmis žaliavomis cholino chloridas, cholino bittartratas ir kiti cholino priedai plačiai naudojami žmonių sveikatos produktuose ir gyvūnų pašaruose. Standartizuotas cholino papildas gali veiksmingai užkirsti kelią kepenų medžiagų apykaitos sutrikimams, o tai yra svarbus techninis pardavimo taškas tarpvalstybiniams maisto produktų sandoriams-. Stabilios dozės ir didelio-grynumo cholino žaliavos tapo pagrindiniais poreikiais pasaulinėje mitybos rinkoje.
